Comment prendre soin d'un adolescent souffrant d'incontinence

Quelle est la prévalence de l’incontinence chez les jeunes adultes ?

Selon les données d'Incontinence United Kingdom, l'incontinence urinaire touche environ 3 % des adolescents de 15 à 16 ans, tant les filles que les garçons. Une autre étude citée par cincinnatichildrens.org révèle qu'environ 3 à 4 % des enfants de 4 à 12 ans connaissent des épisodes de fuites urinaires pendant la journée. Il est à noter que l'incontinence urinaire est légèrement plus fréquente chez les adolescentes que chez les adolescents.

Les signes d’incontinence chez les adolescents comprennent :

• Augmentation de la fréquence des mictions par rapport aux habitudes. Cette envie accrue d'uriner peut nuire à la concentration en classe, voire à la participation à des activités sportives.
• La nécessité d’uriner avant que la vessie n’atteigne sa plénitude habituelle.
• Incidents réguliers d’accidents ou de fuites urinaires involontaires lors d’une course aux toilettes – médicalement appelés incontinence par impériosité (explications plus détaillées ci-dessous).

Causes fréquentes d'incontinence chez les adolescents et les jeunes adultes

Les facteurs contribuant à l'incontinence chez les adolescents sont nombreux. Parmi les raisons les plus fréquentes, on peut citer :

• Infection de la vessie : il s’agit d’une affection traitable qui peut entraîner une incontinence et qui est généralement résolue par des médicaments.
• Fluctuations hormonales : les changements hormonaux pendant l’adolescence et le début de l’âge adulte peuvent influencer le contrôle de la vessie.
• Troubles neurologiques : Les affections sous-jacentes affectant les nerfs, comme le diabète ou la sclérose en plaques, peuvent entraîner des lésions nerveuses qui déclenchent l’incontinence.
• Impact lié au sport : Les sports à fort impact comme la gymnastique ou l'athlétisme peuvent entraîner des blessures provoquant une incontinence, en particulier chez les filles. Des impacts violents et répétés peuvent endommager progressivement les muscles du plancher pelvien.
• Prédisposition génétique : Dans certains cas, l’incontinence chez les adolescents peut avoir une composante héréditaire.
• Muscles du plancher pelvien : des muscles du plancher pelvien affaiblis peuvent contribuer à des problèmes d’incontinence.
• Obésité : l’excès de poids peut exercer une pression supplémentaire sur la vessie, augmentant le risque d’incontinence.
• Autres facteurs de risque : Des facteurs tels que l’énurésie nocturne infantile, la fibrose kystique et la constipation chronique peuvent également augmenter le risque de développer une incontinence pendant l’adolescence.

Variétés d'incontinence chez les adolescents

L’incontinence chez les adolescents comprend plusieurs types distincts, notamment les fuites diurnes, l’énurésie nocturne et l’incontinence par impériosité.

Fuites diurnes

L'énurésie diurne désigne toute fuite urinaire survenant pendant les heures d'éveil. Les principales causes sont souvent une vessie hyperactive ou des troubles du périnée. L'énurésie diurne est plus fréquente chez les filles, deux fois plus fréquente que chez les garçons.

Fuites nocturnes

Bien que l'énurésie nocturne soit assez fréquente pendant l'enfance, elle peut persister jusqu'à l'adolescence. En général, le cerveau est censé réguler l'activité vésicale nocturne, mais l'énurésie nocturne peut être due à un retard de ce processus de développement. Bien qu'elle ne soit généralement pas liée à un problème médical, il est conseillé de consulter un médecin pour une évaluation précise.

Incontinence par impériosité

L'incontinence par impériosité se caractérise par une envie soudaine et intense d'uriner, entraînant souvent des accidents ou des mictions involontaires. Normalement, la vessie atteint environ la moitié de sa capacité (environ 300 ml) avant que la sensation d'uriner ne soit ressentie. Cela laisse largement le temps d'atteindre les toilettes, car il reste encore 300 ml d'espace à remplir. Néanmoins, les personnes souffrant d'incontinence par impériosité ressentent une forte envie d'uriner et sont parfois incapables de la contrôler, avant même que la vessie ne soit complètement pleine.

Soutenir votre adolescent confronté à l'incontinence

Une recherche menée par l'Université de Bristol et publiée dans le British Journal of Health Psychology a examiné les répercussions sociales et psychologiques que l'incontinence peut avoir sur les adolescents. Souvent, la réticence à aborder le sujet est due à la peur de la gêne. Cette situation peut également engendrer un stress supplémentaire qui affecte leurs études. Par conséquent, si votre adolescent aborde ce sujet avec sincérité, il est primordial de faire preuve de compréhension, de soutien et d'aider à trouver des solutions viables.

Heureusement, il existe des moyens d'aider votre adolescent à gérer son incontinence. Envisagez de mettre en œuvre les stratégies suivantes :

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Thérapie du plancher pelvien

Si votre professionnel de santé soupçonne qu'une faiblesse du plancher pelvien est à l'origine du problème, une rééducation périnéale pourrait aider votre adolescent à mieux contrôler sa vessie. Cette thérapie spécialisée comprend des exercices qui ciblent et renforcent les muscles responsables du contrôle de la vessie. La rééducation périnéale pédiatrique est adaptée aux personnes âgées de quatre à dix-sept ans.

Établir une routine

Maintenir un horaire de salle de bain cohérent, comme aller aux toilettes à intervalles réguliers, par exemple une fois toutes les deux heures, peut s'avérer utile.

Surveiller les choix alimentaires

Certains aliments et boissons peuvent irriter la vessie et augmenter le risque d'accidents nocturnes. Parmi ces aliments, on peut citer les agrumes, les fruits acides, la caféine et les boissons gazeuses.

Quand consulter un professionnel

Consulter un professionnel de santé pourrait être une étape cruciale pour trouver des solutions efficaces et identifier les causes sous-jacentes de l'incontinence chez les adolescents. Voici quelques signes qui indiquent qu'il est temps de consulter votre médecin :

• Accidents diurnes persistants : être victime d’accidents pendant la journée pendant une période de 2 mois ou plus.
• Miction douloureuse : s'il y a de la douleur ou de l'inconfort pendant la miction.
• Fréquence de l'énurésie : Incidents fréquents d'énurésie.
• Modification des habitudes mictionnelles : anomalies, comme une miction insuffisante ou excessivement fréquente. (À titre indicatif, une personne urine en moyenne 6 à 7 fois par 24 heures.)
• Envies intenses : Une envie irrésistible d’uriner, souvent sans prévenir suffisamment pour atteindre les toilettes à temps.
• Infections urinaires récurrentes : Infections urinaires fréquentes.
• Débit urinaire limité : si seule une petite quantité d’urine est expulsée malgré le besoin d’uriner.