Herausforderungen mit der Menstruation: Myome, Endometriose und mehr
Die Menstruation zu erleben ist für die meisten Frauen ein natürlicher Teil des Lebens, aber die Art und Weise, wie sie sich äußert, variiert von Person zu Person. Wie können Sie feststellen, ob Ihr Menstruationszyklus unerwartete Probleme verursacht?
Viele Mädchen und Frauen erleben während ihrer Periode typische Beschwerden wie Krämpfe, Rückenschmerzen, Müdigkeit oder allgemeines Unwohlsein. Für einige ist der Schmerz jedoch so stark, dass er zu verpassten Tagen bei der Arbeit oder in der Schule führt. Andere haben außergewöhnlich starke Blutungen, die sie erschöpft zurücklassen.
Diese Anzeichen könnten auf zugrunde liegende Probleme hindeuten, doch das Besprechen von Menstruationsproblemen wird oft als unangenehm oder peinlich empfunden.
Dr. Lisa Halvorson, eine Expertin für Frauengesundheit am NIH, merkt an: "Frauen neigen dazu, Gespräche über Beckenbeschwerden oder abnormale Blutungen zu vermeiden, aber es ist wichtig zu erkennen, dass der Menstruationszyklus ein wesentlicher Aspekt Ihrer allgemeinen Gesundheit ist."
Ein Dialog mit Ihrem Gesundheitsdienstleister ist entscheidend, um Ihre potenziellen Behandlungsoptionen zu erkunden.
Häufige Menstruationsprobleme
Für die meisten Frauen erstrecken sich Menstruationszyklen typischerweise über einen Zeitraum von 21 bis 35 Tagen, und bei Teenagern kann er bis zu 45 Tage dauern. Die Dauer der Blutung liegt normalerweise im Bereich von drei bis sieben Tagen. Es ist wichtig, dass Frauen sich mit ihren eigenen Menstruationsmustern vertraut machen, da das, was für eine Frau als normal gilt, für eine andere möglicherweise nicht dasselbe ist.
Die häufigsten Menstruationsunregelmäßigkeiten umfassen das Ausbleiben der Periode, unregelmäßige Menstruation, übermäßige oder unzureichende Blutungen und das Vorhandensein von äußerst schmerzhaften Krämpfen.
Eine Vielzahl von Faktoren kann zu diesen Problemen beitragen, einschließlich Narbenbildung, hormonellen Ungleichgewichten, bestimmten Krankheiten oder Zuständen und sogar bestimmten Medikamenten.
Zu den häufigsten Erkrankungen, die zu Menstruationsproblemen führen, gehören Uterusmyome und Endometriose.
Uterusmyome sind gutartige Wucherungen oder Tumoren, die aus Muskelzellen und verschiedenen anderen Zelltypen bestehen und sich innerhalb oder außerhalb der Gebärmutterwand entwickeln.
Studien schätzen, dass über 70 % der Frauen in den Vereinigten Staaten mindestens ein Myom in ihrem Leben haben werden, obwohl die meisten keine Symptome erleben.
Endometriose entsteht, wenn Gewebe, das normalerweise die Gebärmutter auskleidet, außerhalb davon auf anderen Organen wächst. Während viele Frauen mit Endometriose asymptomatisch bleiben, leiden andere unter lebensverändernden Symptomen.
Dr. Lisa Halvorson weist darauf hin: "Endometriose ist wahrscheinlich für mindestens ein Drittel der Unfruchtbarkeit bei Frauen verantwortlich."
Sowohl Myome als auch Endometriose können eine familiäre Veranlagung haben, was Frauen dazu führt, zu glauben, dass starke Schmerzen oder starke Blutungen ein normaler Teil des Frauseins sind.
Dr. Ayman Al-Hendy, ein von den NIH finanzierter Gynäkologe an der Universität von Illinois, betont, dass Familien eine Kultur des Aushaltens dieser Symptome aufrechterhalten könnten. Es ist jedoch entscheidend, zu erkennen, dass Behandlungen verfügbar sind, die sowohl Ihre Gesundheit als auch Ihre Lebensqualität verbessern können.
Die zugrunde liegenden Ursachen identifizieren
Die Unterscheidung zwischen verschiedenen Menstruationsproblemen kann eine Herausforderung für Gesundheitsfachkräfte darstellen. Hormonelle Veränderungen können durch Blutuntersuchungen festgestellt werden, und bei Myomen erweist sich die Ultraschalluntersuchung als äußerst effektiv.
Die Diagnose von Endometriose stellt jedoch eine erhebliche Herausforderung dar, wie Dr. Stacey Missmer, eine von den NIH unterstützte Forscherin an der Michigan State University, erklärt. Endometriose ist durch bildgebende Verfahren nicht leicht erkennbar, und es gibt derzeit keine verfügbaren Bluttests zu ihrer Erkennung. Der definitive Weg, das Vorhandensein von Endometriose bei einer Frau zu bestätigen, ist eine Operation, bei der ein Arzt die Bauchhöhle durch einen kleinen Schnitt untersucht.
Dieser diagnostische Prozess kann zu Verzögerungen führen, hauptsächlich weil eine Operation keine hastige Entscheidung sein sollte, wie von Missmer angemerkt. In einigen Fällen, wenn Endometriose vermutet wird, können Ärzte zunächst Medikamente verschreiben, um zu beurteilen, ob sie Linderung verschaffen.
Zeitgenössische Behandlungsansätze
Verschiedene Medikamente, die zur Behandlung von Problemen wie Myomen, Endometriose und Menstruationsstörungen eingesetzt werden, wirken, indem sie bestimmte Hormone verändern. Antibabypillen und andere Arzneimittel können diese Hormone hemmen.
Diese Behandlungen können für viele Frauen wirksam sein, wie Dr. Lisa Halvorson anmerkt. Sie weist jedoch auch darauf hin: "Sie können die Fähigkeit einer Frau, schwanger zu werden, beeinträchtigen," was die Dauer der Anwendung für einige einschränken kann.
Forscher haben alternative Methoden entwickelt, um Myome zu behandeln, die keine umfangreichen chirurgischen Eingriffe erfordern, und diese Ansätze führen oft zu positiven Ergebnissen. Dennoch besteht die Möglichkeit eines Wiederauftretens von Myomen.
Für Personen mit Endometriose können chirurgische Eingriffe, die darauf abzielen, adhärentes Gewebe zu entfernen, für einige Linderung von Schmerzen bieten. Dennoch erfahren nicht alle Frauen Linderung durch diese Art von Operation.
In Fällen, in denen Medikamente oder weniger invasive Behandlungen keine Linderung verschaffen, kann eine Hysterektomie als Option in Betracht gezogen werden. Dieser chirurgische Eingriff umfasst die Entfernung der Gebärmutter und manchmal der Eierstöcke, wodurch die Person nicht mehr in der Lage ist, schwanger zu werden.
Dr. Ayman Al-Hendy betont, dass Hysterektomien früher häufiger vorkamen, aber aufgrund der Verfügbarkeit alternativer Behandlungen seltener geworden sind. Er erklärt: "Wir greifen jetzt nur dann darauf zurück, wenn andere Optionen sich als unwirksam erwiesen haben." Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass eine Hysterektomie nicht für jeden eine vollständige Lösung chronischer Beckenschmerzen garantiert.
Erforschen verbesserter Lösungen
Von den NIH finanzierten Forscher sind aktiv damit beschäftigt, innovative Methoden zur Erkennung, Behandlung und Prävention von Menstruationsproblemen zu entwickeln.
Dr. Lisa Halvorson betont die Notwendigkeit verbesserter, nichtinvasiver Methoden zur Diagnose von Endometriose. Sie weist darauf hin: "Wir benötigen effektivere Methoden, die keinen chirurgischen Eingriff erfordern."
Dr. Stacey Missmer leitet die Bemühungen zur Entwicklung eines Tests für Endometriose. Sie erläutert: "Viele Wissenschaftler untersuchen derzeit das Potenzial von Blut, Urin und Speichel. Unser Ziel ist es, ein einzigartiges Signal zu identifizieren, das feststellen kann, ob eine Frau an Endometriose leidet, wodurch ein chirurgischer Eingriff überflüssig wird."
In Bezug auf sowohl Myome als auch Endometriose betont Dr. Halvorson die Dringlichkeit nicht-hormoneller Behandlungen. Sie weist darauf hin, dass solche Behandlungen unerlässlich sind, da "einige Frauen die Nebenwirkungen hormoneller Therapien nicht vertragen können", die auch für Frauen, die eine Schwangerschaft wünschen, ungeeignet sind.
Die Forschung von Dr. Ayman Al-Hendy beschäftigt sich mit potenziell neuartigen Ansätzen zur Behandlung von Myomen. Sein Labor hat Beweise gefunden, die darauf hindeuten, dass ein Vitamin-D-Mangel zum Wachstum von Myomen beitragen kann. Sein Team arbeitet derzeit an der Entwicklung neuer Medikamente auf Basis von Vitamin D und beabsichtigt, deren Wirksamkeit bei der Verringerung der Myomgröße zu bewerten.
Forscher hoffen auch, dass ein tieferes Verständnis der zugrunde liegenden biologischen Mechanismen, die für Menstruationsprobleme verantwortlich sind, den Weg für frühzeitige Interventionen und Prävention ebnen kann, wie Al-Hendy erklärt.
Für den Moment hebt Al-Hendy die erheblichen Vorteile hervor, die es für Frauen hat, sich der Verbreitung dieser Störungen und der bereits verfügbaren Behandlungsoptionen bewusst zu sein.
Missmer betont die Bedeutung offener Kommunikation. Sie behauptet: "Wenn Sie jedes Mal Schmerzen verspüren würden, wenn Sie Ihren Ellbogen bewegen, würden Sie nicht zögern, einen Arzt aufzusuchen und darüber zu sprechen. Ebenso gibt es keinen Grund, warum Schmerzen während Ihrer Periode nicht angesprochen werden sollten."
