التحديات المتعلقة بالحيض: الأورام الليفية، الانتباذ البطاني، وأكثر

تجربة الحيض هي جزء طبيعي من الحياة لمعظم النساء، لكن الطريقة التي يظهر بها تختلف من شخص لآخر. كيف يمكنك تحديد ما إذا كان دورتك الشهرية تسبب مشاكل غير متوقعة؟

تواجه العديد من الفتيات والنساء انزعاجًا شائعًا خلال فتراتهن، مثل التقلصات، وآلام أسفل الظهر، والتعب، أو الشعور بعدم الراحة العامة. ومع ذلك، بالنسبة للبعض، يكون الألم شديدًا لدرجة أنه يؤدي إلى غياب أيام عن العمل أو المدرسة. ويواجه آخرون نزيفًا شديدًا بشكل استثنائي يجعلهم يشعرون بالإرهاق.

يمكن أن تشير هذه العلامات إلى مشاكل أساسية، ومع ذلك، فإن مناقشة مشاكل الدورة الشهرية قد تُعتبر غالبًا محرجة أو غير مريحة.

تلاحظ الدكتورة ليزا هالفورسن، خبيرة صحة المرأة في المعهد الوطني للصحة، "تميل النساء إلى الابتعاد عن المحادثات حول آلام الحوض أو النزيف غير الطبيعي، ولكن من المهم الاعتراف بأن الدورة الشهرية هي جانب حيوي من صحتك العامة."

التفاعل في حوار مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أمر ضروري لاستكشاف خيارات العلاج المحتملة لديك.

التحديات الشهرية الشائعة

بالنسبة لمعظم النساء، تتراوح دورات الحيض عادةً بين 21 إلى 35 يومًا، وبالنسبة للمراهقات، يمكن أن تمتد حتى 45 يومًا. عادةً ما تتراوح مدة النزيف بين ثلاثة إلى سبعة أيام. من الضروري أن تتعرف النساء على أنماط حيضهن الخاصة، حيث إن ما يعتبر طبيعيًا لامرأة واحدة قد لا يكون هو نفسه لامرأة أخرى.

تشمل الاضطرابات الشهرية الأكثر شيوعًا غياب الدورة الشهرية، وعدم انتظام الحيض، والنزيف المفرط أو غير الكافي، ووجود تشنجات مؤلمة بشكل مفرط.

يمكن أن تساهم مجموعة من العوامل في هذه المشكلات، بما في ذلك الندوب، والاختلالات الهرمونية، وأمراض أو حالات معينة، وحتى بعض الأدوية.

من بين الاضطرابات الأكثر شيوعًا التي تؤدي إلى مشاكل الحيض هي الأورام الليفية الرحمية والانتباذ البطاني الرحمي.

الأورام الليفية الرحمية هي نموات أو أورام حميدة تتكون من خلايا عضلية وأنواع خلايا أخرى متنوعة تتطور داخل أو خارج جدار الرحم.

تقدر الدراسات أن أكثر من 70% من النساء في الولايات المتحدة سيعانين من ورم ليفي واحد على الأقل خلال حياتهن، على الرغم من أن معظمهن لا يعانين من أعراض.

تنتج الانتباذ البطاني الرحمي عن نسيج عادة ما يبطن الرحم ينمو خارجه على أعضاء أخرى. بينما تظل العديد من النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي بدون أعراض، تعاني أخريات من أعراض تغير حياتهن.

تلاحظ الدكتورة ليزا هالفورسن: "من المحتمل أن تسبب الانتباذ البطاني الرحمي ما لا يقل عن ثلث حالات العقم لدى النساء."

يمكن أن يكون لكل من الأورام الليفية والانتباذ البطاني الرحمي استعداد عائلي، مما يدفع النساء للاعتقاد بأن الألم الشديد أو النزيف الغزير هو جزء طبيعي من كونهن نساء.

الدكتور أيمن الهندي، طبيب نساء ممول من المعهد الوطني للصحة في جامعة إلينوي، يؤكد أن العائلات قد تستمر في ثقافة تحمل هذه الأعراض. ومع ذلك، من الضروري الاعتراف بأن هناك علاجات متاحة يمكن أن تعزز صحتك وجودة حياتك.

تحديد الأسباب الكامنة

يمكن أن يشكل التمييز بين القضايا المختلفة المتعلقة بالحيض تحديًا لمتخصصي الرعاية الصحية. يمكن اكتشاف التغيرات الهرمونية من خلال اختبارات الدم، وعندما يتعلق الأمر بالأورام الليفية، فإن التصوير بالموجات فوق الصوتية يثبت فعاليته العالية.

ومع ذلك، فإن تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي يمثل تحديًا كبيرًا، كما أوضحت الدكتورة ستاسي ميسمر، الباحثة المدعومة من المعهد الوطني للصحة في جامعة ولاية ميتشيغان. لا يمكن تمييز الانتباذ البطاني الرحمي بسهولة من خلال اختبارات التصوير، ولا توجد حاليًا اختبارات دم متاحة للكشف عنه. الطريقة الحاسمة لتأكيد وجود الانتباذ البطاني الرحمي لدى المرأة هي من خلال الجراحة، حيث يقوم الطبيب بفحص تجويف البطن من خلال شق صغير.

يمكن أن تؤدي هذه العملية التشخيصية إلى تأخيرات، وذلك أساسًا لأن الجراحة ليست قرارًا يجب اتخاذه بسرعة، كما أشارت ميسمر. في بعض الحالات، عندما يُشتبه في وجود الانتباذ البطاني الرحمي، قد يصف الأطباء في البداية أدوية لتقييم ما إذا كانت توفر تخفيفًا.

أساليب العلاج المعاصرة

تعمل الأدوية المختلفة المستخدمة لمعالجة مشكلات مثل الأورام الليفية، والانتباذ البطاني الرحمي، واضطرابات الدورة الشهرية عن طريق تعديل هرمونات معينة. يمكن أن تمنع حبوب منع الحمل والأدوية الأخرى هذه الهرمونات.

تعتبر هذه العلاجات فعالة للعديد من النساء، كما تشير الدكتورة ليزا هالفورسن. ومع ذلك، فهي تشير أيضًا إلى أن "يمكن أن تعيق قدرة المرأة على الحمل"، مما قد يحد من مدة الاستخدام بالنسبة للبعض.

قام الباحثون بوضع طرق بديلة لإدارة الأورام الليفية لا تتطلب إجراءات جراحية واسعة النطاق، وغالبًا ما تؤدي هذه الأساليب إلى نتائج إيجابية. ومع ذلك، هناك احتمال لعودة الأورام الليفية.

بالنسبة للأفراد الذين يعانون من الانتباذ البطاني الرحمي، يمكن أن توفر التدخلات الجراحية التي تهدف إلى إزالة الأنسجة الملتصقة تخفيفًا من الألم لبعضهم. ومع ذلك، لا تعاني جميع النساء من تخفيف الألم بعد هذا النوع من الجراحة.

في الحالات التي تفشل فيها الأدوية أو العلاجات الأقل تدخلاً في توفير الراحة، قد يُعتبر استئصال الرحم خيارًا. تتضمن هذه العملية الجراحية إزالة الرحم وأحيانًا المبايض، مما يجعل الفرد غير قادر على الحمل.

يؤكد الدكتور أيمن الهندي أن عمليات استئصال الرحم كانت أكثر شيوعًا في السابق لكنها أصبحت أقل شيوعًا بسبب توفر العلاجات البديلة. ويشرح قائلاً: "نحن الآن نميل إلى اللجوء إليها فقط عندما تثبت الخيارات الأخرى عدم فعاليتها." ومع ذلك، من المهم أن نلاحظ أن استئصال الرحم لا يضمن حلاً كاملاً لألم الحوض المزمن للجميع.

استكشاف الحلول المحسّنة

يشارك الباحثون الممولون من المعاهد الوطنية للصحة بنشاط في السعي نحو طرق مبتكرة للكشف عن مشاكل الدورة الشهرية وإدارتها والوقاية منها.

تؤكد الدكتورة ليزا هالفورسن على ضرورة تحسين وسائل تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي غير الجراحية. وتشير إلى أنه "نحتاج إلى طرق أكثر فعالية لا تتضمن الجراحة."

الدكتورة ستايسي ميسمر تقود الجهود لتطوير اختبار لمرض الانتباذ البطاني الرحمي. وتوضح قائلة: "يحقق العديد من العلماء حاليًا في إمكانية استخدام الدم والبول واللعاب. نهدف إلى تحديد إشارة مميزة يمكن أن تؤكد ما إذا كانت المرأة تعاني من الانتباذ البطاني الرحمي، مما يلغي الحاجة إلى التدخل الجراحي."

فيما يتعلق بكل من الأورام الليفية والانتباذ البطاني الرحمي، تؤكد الدكتورة هالفورسن على ضرورة العلاجات غير الهرمونية. وتشير إلى أن هذه العلاجات ضرورية لأن "بعض النساء لا يمكنهن تحمل الآثار الجانبية للعلاجات الهرمونية"، والتي لا تناسب أيضًا النساء الراغبات في الحمل.

تتعمق أبحاث الدكتور أيمن الهندي في أساليب جديدة محتملة لإدارة الأورام الليفية. لقد كشفت مختبراته عن أدلة تشير إلى أن نقص فيتامين (د) قد يساهم في نمو الأورام الليفية. يعمل فريقه حاليًا على تطوير أدوية جديدة تعتمد على فيتامين (د) وينوي تقييم فعاليتها في تقليل حجم الأورام الليفية.

يأمل الباحثون أيضًا أن يؤدي فهم أعمق للآليات البيولوجية الأساسية المسؤولة عن مشاكل الدورة الشهرية إلى تمهيد الطريق للتدخل المبكر والوقاية، كما أوضح الهنيدي.

في الوقت الحالي، يبرز الهندي الفوائد الكبيرة لوعي النساء بانتشار هذه الاضطرابات وخيارات العلاج المتاحة بالفعل.

تؤكد ميسمر على أهمية التواصل المفتوح. وتقول: "إذا كنت تعاني من الألم في كل مرة تحرك فيها كوعك، فلن تتردد في استشارة طبيب ومناقشة الأمر. وبالمثل، إذا كنت تعاني من الألم خلال دورتك الشهرية، فلا يوجد سبب يمنع من معالجة ذلك."